Zostań obywatelem

Imię i nazwisko *

Telefon *

Ulica, numer domu *

Kod pocztowy *

Email *

Data urodzenia *

Miejscowość *

Kraj *

Deklaruję wolę przyjęcia obywatelstwa Rzeczpospolitej Ptasiej

Zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych (Dz.U. Nr 133/1997 poz. 883) wyrażam zgodę na gromadzenie i wykorzystanie moich danych osobowych zgodnie z potrzebami TPS "Unitis Viribus".

Proszę o przesłanie paszportu za zaliczeniem pocztowym

Odbiorę osobiście w biurze paszportowym

* pola wymagane
Opłata paszportowa - 20 zł - na cele statutowe Towarzystwa Przyjaciół Słońska "Unitis Viribus"

Wyślij

Newsletter